Evidencia insuficiente de la círugía guíada por imágen

La cirugía guiada por imágen, utiliza una variedad de herramientas y tecnologías (todas ellas muy caras) para ayudar a lograr una resección amplia de tumores.
Según el estudio de la Cochrane hay poca evidencia y de muy baja calidad (según criterios GRADE) de que la tecnología de resonancia intraoperatoria, cirugía guiada por fluorescencia o la neuronavegación aumenten la proporción de pacientes con glioma de alto grado con resección completa del tumor.
Existe preocupación teórica de que la maximización de la resección pueda conducir a situaciones adversas más frecuentes, pero esto se publica de manera deficiente en los estudios incluidos.
Por tanto los efectos de la cirugía guiada por imagen sobre la calidad de vida (QoL) no están claros.
Instan a tratar este tema con más rigor, incluyendo estudios comparativos con la cirugía guiada por ultrasonidos (menos costosa) ((Barone DG, Lawrie TA, Hart MG. Image guided surgery for the resection of brain tumours. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Jan 28;1:CD009685. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24474579.)).

Se publica el mayor análisis retrospectivo de los aneurismas cerebrales rotos en la población China

El artículo es gratuito
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Analiza 1256 pacientes entre el 2006-2013
784 mujeres y 472 hombres, con una relación mujer / hombre de 1,66.
Esta relación se ve reducida a 0,50 para los pacientes menores de 35 años.
La ruptura del aneurisma fue más común en la franja de edad de 50-59 años.
Los aneurismas rotos eran en su mayoría de 2 mm-5 mm de tamaño (47,1%), seguido de 5 mm-10 mm (39,7%).
La rotura de un aneurisma cerebral único en circulación anterior en 95,0% de los casos, y el 5,0% en la circulación posterior.
La rotura de aneurisma mas frecuente ocurrió en la arteria comunicante posterior (34,9%) y la arteria comunicante anterior (29,5%).
183 casos (14,6%) tenían aneurismas múltiples.

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