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Unplanned hospital readmission after cranial neurosurgery

Unplanned hospital readmission after cranial neurosurgery

Many readmissions may be preventable and occur at predictable time intervals. The causes and timing of readmission vary significantly across neurosurgical subgroups. Future studies should focus on detecting specific complications in select cohorts at predefined time points, which may allow for interventions to lower costs and reduce patient morbidity 1).

Hospital readmission to a hospital (non-index) other than the one from which patients received their original care (index) has been associated with increases in both morbidity and mortality for cancer patients.

Of patient readmissions following brain tumor resection, 15.6% occur at a non-index facility. Low procedure volume is a confounder for non-index analysis and is associated with an increased likelihood of major complications and mortality, as compared to readmission to high-procedure-volume hospitals. Further studies should evaluate interventions targeting factors associated with unplanned readmission 2).

In a single-center Canadian experience. Almost one-fifth of neurosurgical patients were readmitted within 30 days of discharge. However, only about half of these patients were admitted for an unplanned reason, and only 10% of all readmissions were potentially avoidable. This study demonstrates unique challenges encountered in a publicly funded healthcare setting and supports the growing literature suggesting 30-day readmission rates may serve as an inappropriate quality of care metric in neurosurgical patients. Potentially avoidable readmissions can be predicted, and further research assessing predictors of avoidable readmissions is warranted 3).

A study of Elsamadicy et al. suggested that infection, altered mental status, and new sensory/motor deficits were the primary complications leading to unplanned 30-day readmission after cranial neurosurgery 4).

The preponderance of postdischarge mortality and complications requiring readmission highlights the importance of posthospitalization management 5).

Obstructive sleep apnea (OSA) is known to be associated with negative outcomes and is underdiagnosed. The STOP-Bang questionnaire is a screening tool for OSA that has been validated in both medical and surgical populations. Given that readmission, after surgical intervention is an undesirable event, Caplan et al. sought to investigate, among patients not previously diagnosed with OSA, the capacity of the STOP-Bang questionnaire to predict 30-day readmissions following craniotomy for a supratentorial tumor.

For patients undergoing craniotomy for treatment of a supratentorial neoplasm within a multiple-hospital academic medical center, data were captured in a prospective manner via the Neurosurgery Quality Improvement Initiative (NQII) EpiLog tool. Data were collected over a 1-year period for all supratentorial craniotomy cases. An additional criterion for study inclusion was that the patient was alive at 30 postoperative days. Statistical analysis consisted of simple logistic regression, which assessed the ability of the STOP-Bang questionnaire and additional variables to effectively predict outcomes such as 30-day readmission, 30-day emergency department (ED) visit, and 30-day reoperation. The C-statistic was used to represent the receiver operating characteristic (ROC) curve, which analyzes the discrimination of a variable or model.

Included in the sample were all admissions for supratentorial neoplasms treated with craniotomy (352 patients), 49.72% (n = 175) of which were female. The average STOP-Bang score was 1.91 ± 1.22 (range 0-7). A 1-unit higher STOP-Bang score accurately predicted 30-day readmissions (OR 1.31, p = 0.017) and 30-day ED visits (OR 1.36, p = 0.016) with fair accuracy as confirmed by the ROC curve (C-statistic 0.60-0.61). The STOP-Bang questionnaire did not correlate with 30-day reoperation (p = 0.805) or home discharge (p = 0.315).

The results of this study suggest that undiagnosed OSA, as assessed via the STOP-Bang questionnaire, is a significant predictor of patient health status and readmission risk in the brain tumor craniotomy population. Further investigations should be undertaken to apply this prediction tool in order to enhance postoperative patient care to reduce the need for unplanned readmissions 6).

Lopez Ramos et al., from the Department of Neurological Surgery, University of California San Diego, La Jolla, CA, USA, examined clinical risk factors and postoperative complications associated with 30-day unplanned hospital readmissions after cranial neurosurgery.

They queried the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database from 2011-2016 for adult patients that underwent a cranial neurosurgical procedure. Multivariable logistic regression with backwards model selection was used to determine predictors associated with 30-day unplanned hospital readmission.

Of 40,802 cranial neurosurgical cases, 4,147 (10.2%) had an unplanned readmission. Postoperative complications were higher in the readmission cohort (18.5% vs 9.9%, p <0.001). On adjusted analysis, clinical factors predictive of unplanned readmission included hypertension, COPD, diabetes, coagulopathy, chronic steroid use, and preoperative anemia, hyponatremia, and hypoalbuminemia (all p ≤ 0.01). Higher ASA class (III-V), operative time >216 minutes, and unplanned reoperation were also associated with an increased likelihood of readmission (all p ≤0.001). Postoperative complications predictive of unplanned readmissions were wound infection (OR 4.90, p <0.001), pulmonary embolus (OR 3.94, p <0.001), myocardial infarction/cardiac arrest (OR 2.37, p <0.001), sepsis (OR 1.73, p <0.001), deep venous thrombosis (1.50, p=0.002), and urinary tract infection (OR 1.45, p=0.002). Female sex, transfer status, and postoperative pulmonary complications were protective of readmission (all p <0.05)

Unplanned hospital readmission after cranial neurosurgery is a common event. Identification of high-risk patients who undergo cranial procedures may allow hospitals to reduce unplanned readmissions and associated healthcare costs 7).

Cusimano et al., conducted a systematic review of several databases; a manual search of the Journal of Neurosurgery, Neurosurgery, Acta Neurochirurgica, Canadian Journal of Neurological Sciences; and the cited references of the selected articles. Quality review was performed using the STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) criteria. Findings are reported according to the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines.

A total of 1344 articles published between 1947 and 2015 were identified; 25 were considered potentially eligible, of which 12 met inclusion criteria. The 30-day readmission rates varied from 6.9% to 23.89%. Complications arising during or after neurosurgical procedures were a prime reason for readmission. Race, comorbidities, and longer hospital stay put patients at risk for readmission.

Although readmission may be an important indicator for good care for the subset of acutely declining patients, neurosurgery should aim to reduce 30-day readmission rates with improved quality of care through systemic changes in the care of neurosurgical patients that promote preventive measures 8).

References

1)

Taylor BE, Youngerman BE, Goldstein H, Kabat DH, Appelboom G, Gold WE, Connolly ES Jr. Causes and Timing of Unplanned Early Readmission After Neurosurgery. Neurosurgery. 2016 Sep;79(3):356-69. doi: 10.1227/NEU.0000000000001110. PubMed PMID: 26562821.
2)

Jarvis CA, Bakhsheshian J, Ding L, Wen T, Tang AM, Yuan E, Giannotta SL, Mack WJ, Attenello FJ. Increased complication and mortality among non-index hospital readmissions after brain tumor resection is associated with low-volume readmitting hospitals. J Neurosurg. 2019 Oct 4:1-13. doi: 10.3171/2019.6.JNS183469. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 31585421.
3)

Wilson MP, Jack AS, Nataraj A, Chow M. Thirty-day readmission rate as a surrogate marker for quality of care in neurosurgical patients: a single-center Canadian experience. J Neurosurg. 2018 Jul 1:1-7. doi: 10.3171/2018.2.JNS172962. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29979117.
4)

Elsamadicy AA, Sergesketter A, Adogwa O, Ongele M, Gottfried ON. Complications and 30-Day readmission rates after craniotomy/craniectomy: A single Institutional study of 243 consecutive patients. J Clin Neurosci. 2018 Jan;47:178-182. doi: 10.1016/j.jocn.2017.09.021. Epub 2017 Oct 12. PubMed PMID: 29031542.
5)

Dasenbrock HH, Yan SC, Smith TR, Valdes PA, Gormley WB, Claus EB, Dunn IF. Readmission After Craniotomy for Tumor: A National Surgical Quality Improvement Program Analysis. Neurosurgery. 2017 Apr 1;80(4):551-562. doi: 10.1093/neuros/nyw062. PubMed PMID: 28362921.
6)

Caplan IF, Glauser G, Goodrich S, Chen HI, Lucas TH, Lee JYK, McClintock SD, Malhotra NR. Undiagnosed obstructive sleep apnea as a predictor of 30-day readmission for brain tumor patients. J Neurosurg. 2019 Jul 19:1-6. doi: 10.3171/2019.4.JNS1968. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 31323636.
7)

Lopez Ramos C, Brandel MG, Rennert RC, Wali AR, Steinberg JA, Santiago-Dieppa DR, Burton BN, Pannell JS, Olson SE, Khalessi AA. Clinical Risk Factors and Postoperative Complications Associated with Unplanned Hospital Readmissions After Cranial Neurosurgery. World Neurosurg. 2018 Jul 24. pii: S1878-8750(18)31614-0. doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.136. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 30053566.
8)

Cusimano MD, Pshonyak I, Lee MY, Ilie G. A systematic review of 30-day readmission after cranial neurosurgery. J Neurosurg. 2017 Aug;127(2):342-352. doi: 10.3171/2016.7.JNS152226. Epub 2016 Oct 21. PubMed PMID: 27767396.

Safety net hospital

Safety net hospital

A safety net hospital (SNH) is one of the medical centers in the United States that has a legal obligation to provide healthcare for individuals regardless of their insurance status (the United States does not have a policy of universal health care) and regardless of their ability to pay.

Because of this legal mandate to serve all populations, safety net hospitals typically serve a proportionately higher number of uninsured, Medicaid, Medicare, Children’s Health Insurance Program (CHiP), low-income, and other vulnerable individuals than their non-safety net hospital counterpart.

Safety-net hospitals are disproportionately impacted by hospital payment reform policies. Complex elective procedures performed at safety-net facilities are associated with worse outcomes and higher costs. The effects of hospital safety-net burden on highly specialized, emergent, and resource-intensive conditions are poorly understood.

Lopez Ramos et al., examined the effects of hospital safety-net burden on outcomes and costs after emergent neurosurgical intervention for ruptured cerebral aneurysms.

They conducted a retrospective analysis of the Nationwide Inpatient Sample (NIS) from 2002 to 2011. Patients ≥ 18 years old who underwent emergent surgical clipping and endovascular coiling for aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) were included. Safety-net burden was defined as the proportion of Medicaid and uninsured patients treated at each hospital included in the NIS database. Hospitals that performed clipping and coiling were stratified as low-burden (LBH), medium-burden (MBH), and high-burden (HBH) hospitals.

A total of 34,647 patients with ruptured cerebral aneurysms underwent clipping and 23,687 underwent coiling. Compared to LBHs, HBHs were more likely to treat black, Hispanic, Medicaid, and uninsured patients (p < 0.001). HBHs were also more likely to be associated with teaching hospitals (p < 0.001). No significant differences were observed among the burden groups in the severity of subarachnoid hemorrhage. After adjusting for patient demographics and hospital characteristics, treatment at an HBH did not predict in-hospital mortality, poor outcome, length of stay, costs, or likelihood of a hospital-acquired condition.

Despite their financial burden, safety-net hospitals provide equitable care after surgical clipping and endovascular coiling for ruptured cerebral aneurysms and do not incur higher hospital costs. Safety-net hospitals may have the capacity to provide equitable surgical care for highly specialized emergent neurosurgical conditions 1).

SNH patients with brain metastases treated with SRS alone had fewer follow-up neuroimaging studies and were at higher risk for neurologic symptoms, hospitalization for brain metastases, and salvage neurosurgery in comparison with private hospital (PH) patients. Clinicians should consider the practice setting and patient access to follow-up care when they are deciding on the optimal strategy for the treatment of brain metastases 2).

Prior studies have identified poor outcomes, increased costs, and reduced access to certain complex, elective surgeries at Safety net hospitals (SNHs). However, it is unknown whether similar patterns exist for the Glioblastoma multiforme treatment (GBM). Brandel et al., sought to determine if patients treated at HBHs receive equitable care for GBM, and if safety-net burden status impacts post-treatment survival.

The National Cancer Database was queried for GBM patients diagnosed between 2010 and 2015. Safety-net burden was defined as the proportion of Medicaid and uninsured patients treated at each hospital, and stratified as low (LBH), medium (MBH), and high-burden (HBH) hospitals. The impact of safety-net burden on the receipt of any treatment, trimodality therapy, gross total resection (GTR), radiation, or chemotherapy was investigated. Secondary outcomes included post-treatment 30-day mortality, 90-day mortality, and overall survival. Univariate and multivariate analyses were utilized.

Overall, 40,082 GBM patients at 1202 hospitals (352 LBHs, 553 MBHs, and 297 HBHs) were identified. Patients treated at HBHs were significantly less likely to receive trimodality therapy (OR = 0.75, p < 0.001), GTR (OR = 0.84, p < 0.001), radiation (OR = 0.73, p < 0.001), and chemotherapy (OR = 0.78, p < 0.001) than those treated at LBHs. Patients treated at HBHs had significantly increased 30-day (OR = 1.25, p = 0.031) and 90-day mortality (OR = 1.24, p = 0.001), and reduced overall survival (HR = 1.05, p = 0.039).

GBM patients treated at SNHs are less likely to receive standard-of-care therapies and have increased short- and long-term mortality. Additional research is needed to evaluate barriers to providing equitable care for GBM patients at SNHs 3).

References

1)

Lopez Ramos C, Rennert RC, Brandel MG, Abraham P, Hirshman BR, Steinberg JA, Santiago-Dieppa DR, Wali AR, Porras K, Almosa Y, Pannell JS, Khalessi AA. The effect of hospital safety-net burden on outcomes, cost, and reportable quality metrics after emergent clipping and coiling of ruptured cerebral aneurysms. J Neurosurg. 2019 Feb 22:1-9. doi: 10.3171/2018.10.JNS18103. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 30797220.
2)

Diao K, Sun Y, Yoo SK, Yu C, Ye JC, Trakul N, Jennelle RL, Kim PE, Zada G, Gruen JP, Chang EL. Safety-net versus private hospital setting for brain metastasis patients treated with radiosurgery alone: Disparities in follow-up care and outcomes. Cancer. 2018 Jan 1;124(1):167-175. doi: 10.1002/cncr.30984. Epub 2017 Sep 13. PubMed PMID: 28902402.
3)

Brandel MG, Rennert RC, Lopez Ramos C, Santiago-Dieppa DR, Steinberg JA, Sarkar RR, Wali AR, Pannell JS, Murphy JD, Khalessi AA. Management of glioblastoma at safety-net hospitals. J Neurooncol. 2018 Apr 24. doi: 10.1007/s11060-018-2875-8. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29691776.

Safety net hospital

Safety net hospital

A safety net hospital (SNH) is one of the medical centers in the United States that has a legal obligation to provide healthcare for individuals regardless of their insurance status (the United States does not have a policy of universal health care) and regardless of their ability to pay.
Because of this legal mandate to serve all populations, safety net hospitals typically serve a proportionately higher number of uninsured, Medicaid, Medicare, Children’s Health Insurance Program (CHiP), low-income, and other vulnerable individuals than their non-safety net hospital counterpart.

SNH patients with brain metastases treated with SRS alone had fewer follow-up neuroimaging studies and were at higher risk for neurologic symptoms, hospitalization for brain metastases, and salvage neurosurgery in comparison with private hospital (PH) patients. Clinicians should consider the practice setting and patient access to follow-up care when they are deciding on the optimal strategy for the treatment of brain metastases 1).

Prior studies have identified poor outcomes, increased costs, and reduced access to certain complex, elective surgeries at Safety net hospitals (SNHs). However, it is unknown whether similar patterns exist for the Glioblastoma multiforme treatment (GBM). Brandel et al., sought to determine if patients treated at HBHs receive equitable care for GBM, and if safety-net burden status impacts post-treatment survival.
The National Cancer Database was queried for GBM patients diagnosed between 2010 and 2015. Safety-net burden was defined as the proportion of Medicaid and uninsured patients treated at each hospital, and stratified as low (LBH), medium (MBH), and high-burden (HBH) hospitals. The impact of safety-net burden on the receipt of any treatment, trimodality therapy, gross total resection (GTR), radiation, or chemotherapy was investigated. Secondary outcomes included post-treatment 30-day mortality, 90-day mortality, and overall survival. Univariate and multivariate analyses were utilized.
Overall, 40,082 GBM patients at 1202 hospitals (352 LBHs, 553 MBHs, and 297 HBHs) were identified. Patients treated at HBHs were significantly less likely to receive trimodality therapy (OR = 0.75, p < 0.001), GTR (OR = 0.84, p < 0.001), radiation (OR = 0.73, p < 0.001), and chemotherapy (OR = 0.78, p < 0.001) than those treated at LBHs. Patients treated at HBHs had significantly increased 30-day (OR = 1.25, p = 0.031) and 90-day mortality (OR = 1.24, p = 0.001), and reduced overall survival (HR = 1.05, p = 0.039).
GBM patients treated at SNHs are less likely to receive standard-of-care therapies and have increased short- and long-term mortality. Additional research is needed to evaluate barriers to providing equitable care for GBM patients at SNHs 2).

1)

Diao K, Sun Y, Yoo SK, Yu C, Ye JC, Trakul N, Jennelle RL, Kim PE, Zada G, Gruen JP, Chang EL. Safety-net versus private hospital setting for brain metastasis patients treated with radiosurgery alone: Disparities in follow-up care and outcomes. Cancer. 2018 Jan 1;124(1):167-175. doi: 10.1002/cncr.30984. Epub 2017 Sep 13. PubMed PMID: 28902402.
2)

Brandel MG, Rennert RC, Lopez Ramos C, Santiago-Dieppa DR, Steinberg JA, Sarkar RR, Wali AR, Pannell JS, Murphy JD, Khalessi AA. Management of glioblastoma at safety-net hospitals. J Neurooncol. 2018 Apr 24. doi: 10.1007/s11060-018-2875-8. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 29691776.

Jefe de Sección Hospital San Juan de Dios- Barcelona

EL PROYECTO A DESARROLLAR:
Brindarás los servicios como Jefe de Sección de Neurocirugía.
LA JORNADA:
La jornada será del 100%, de lunes a viernes en régimen de jornada partida, con una hora de
interrupción para el almuerzo, de 8: 00h a 14:00h, y de 15:00h a 16:44h.
EL PERFIL QUE BUSCAMOS:
• Licenciado / a o Doctor / a en Medicina y Cirugía.
• Título de Especialista en Neurocirugía con experiencia mínima de 8 años.
• Experiencia en neurocirugía oncológica y neurooncología.
• Hidrocefalia y valoración de la PIC.
• Neuroendoscopia y cirugía mínimamente invasiva.
• Cirugía de base de cráneo.
• Cirugía compleja de raquis.
• Imagen intraoperatoria y tecnología “Smart OR”.
• Cirugía de la epilepsia y estereotaxia.
• Tener las competencias relacionadas con nuestros valores institucionales.
VALORAMOS:
• Tesis doctoral.
• Experiencia en Neurocirugía pediátrica.
• Interés, experiencia y formación en investigación.
• Comprensión del Catalán.
• Inglés fluido.
• Dominio de otros idiomas.
DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR:
Para poder inscribirte a esta oferta de trabajo y adjuntar tu Currículum Vitae clica a este enlace:
http://bit.ly/2elszW9
Barcelona, 31 de agosto de 2017
106-2017_JEFE_DE_SECCIÓN_NEUROCIRUGÍA

Hospital Quirón Barcelona incorpora el primer escáner intraoperatorio O-arm® 2 en España

hospital quiroacuten

Disminuye un 50% la dosis de radiación utilizada y mejora la calidad de las imágenes aportadas. Al mismo tiempo, ofrece una cirugía menos invasiva y más precisa.

Hospital Quirón Barcelona, de la mano del Instituto Clavel, acaba de incorporar el primer escáner intraoperatorio de última generación O-arm® 2 y de navegación intraoperatoria  stealth station S7  en España. Este nuevo sistema, de la marca Medtronic, se utilizará para lasintervenciones de neurocirugía y columna vertebral del equipo dirigido por el doctor Pablo Clavel. Este pionero sistema permite navegar con datos de alta precisión, imágenes bidimensionales y tridimensionales durante las intervenciones en quirófano y en tiempo real, incrementando la seguridad del paciente, así como los rendimientos y eficiencia de la actividad quirúrgica.
Con el equipo de nueva generación O-arm® 2, primero de sus características que se instala en España y noveno en Europa, el equipo médico del Instituto Clavel gana en precisión en cada cirugía, mejora la eficacia mecánica de los implantes utilizados en el tratamiento de la patología vertebral, evita reintervenciones y pruebas radiológicas postoperatorias. Durante cada intervención, los cirujanos disponen de imágenes instantáneas multi-dimensionales e imágenes fluoroscópicas que les permiten ver la anatomía del paciente en la posición operativa, supervisar el estado de la cirugía  y verificar los cambios quirúrgicos con una imagen volumétrica 3D antes de que el paciente salga del quirófano. Con este sistema revolucionario, utilizado para pacientes de neurocirugía de Hospital Quirón Barcelona, los pacientes se benefician de una cirugía menos invasiva, una operación más corta, una recuperación más rápida y un mejor resultado final.
Este nuevo modelo de alta tecnología reduce a la mitad la dosis de radiación en la toma de las imágenes y permite adquirir un volumen tridimensional mucho mayor. El equipo instalado en Hospital Quirón Barcelona cuenta con un pórtico similar al de un TAC pero con apertura y cierre alrededor del paciente de modo que se mantiene estéril dentro del campo quirúrgico, siendo más seguro.
Con la incorporación de esta tecnología de última generación, el Instituto Clavel -fundado por el Dr. Pablo Clavel, neurocirujano especialista en cirugía de columna-  se consolida como centro de referencia en técnicas de neurocirugía no invasiva.

El Hospital Clínic inaugura un quirófano integrado para neurocirugía

El Hospital Clínic de Barcelona ha inaugurado hoy un innovador quirófano integrado para intervenciones de gran complejidad en el cerebro y la columna vertebral con la mínima invasión para el paciente, del que sólo hay seis similares en el mundo y que será el primero en Europa.
El nuevo quirófano integrado de neurocirugía del Clínic incorpora los últimos avances de tres tecnologías de la imagen: TAC, resonancia y navegación.
Además, el Clínic es el único centro europeo involucrado en la evaluación clínica de esta tecnología, fabricada por la empresa de tecnología médica Medtronic y en formar a neurocirujanos en su uso.
En la inauguración, el doctor Joaquim Enseñat, jefe del servicio de Neurocirugía del Hospital Clínic, ha estimado que de las 800 intervenciones de neurocirugía que se realizan en este hospital barcelonés al año, 500 se podrían beneficiar de este innovador quirófano.

El Jefe de Neurocirugía del Hospital de Albacete espera que el nuevo modelo sanitario de Castilla-La Mancha no sea como el de Andalucía

Hace unos días reflexionaba el Jefe de Neurocirugía del Complejo Hospitalario de Albacete, Vicente Calatayud, reflexionaba sobre el futuro de la sanidad en Albacete.
Hoy lo vuelve a hacer sobre los acuerdos entre Podemos y PSOE en Castilla-La Mancha. La investidura de Page como presidente de la región está a la vuelta de la esquina, sobre el que Calatayud cree que “quizás en un momento de arrebato político prometió un nuevo hospital en Albacete con todas las especialidades”.
El neurocirujano de Albacete se pregunta quién será el nuevo consejero de Sanidad de este nuevo gobierno “que nos promete cambios”,  y si “mantendrá la misma estructura de director general, gerente del Sescam, o traerá ideas nuevas con menos cargos burocráticos”. Así, también cuestiona si las promesas de Podemos, serán en la Sanidad de Castilla la Mancha una realidad, o por el contrario mas de lo mismo, “disfrazado de no sabemos qué”. Pero estas no son las únicas preguntas de Calatayud: “¿se repetirán nombres y personas que ya han ostentado cargos en legislaturas pasadas, cuando se pusieron en funcionamiento hospitales que no aportan gran cosa a la sanidad de nuestra región, o por el contrario tendremos sangre nueva, ideas y personas nuevas? ¿Habrá realmente un cambio, o como diríamos en mi tierra será el mismo perro con distinto collar?”.
Cada uno en su campo nos podemos preguntar que nos cambiara realmente este gobierno que tanto cambio promete.
Una de las medidas del pacto entre Podemos y PSOE es que “de manera inmediata” se establecerá un plan de choque de Empleo para la incorporación de mil nuevos profesionales en el sistema sanitario que estará negociado con los sindicatos para recuperar estos puestos de trabajo “de forma paulatina”.
Sobre esta cuestión, el médico del Hospital de Albacete, reflexiona si el cambio, será como en Andalucía, “donde tenemos compañeros con contratos al 50% del tiempo laboral real, donde los contratos no se realizan al 100% de la jornada laboral”. En este sentido apunta que esta pregunta le surge porque es una autonomía donde gobierna el PSOE, y seguirá gobernando, “ahora el cambio lo tenemos”.
Por otra parte, Calatayud opina que probablemente uno de los grandes fracasos del gobierno de Cospedal y que según él ha hecho que pierda estas elecciones, (aunque haya sido la lista mas votada), “ha sido su prepotencia, arrogancia y maltrato… su manejo de la sanidad y educación”.
El neurocirujano espera que las promesas se cumplan y que las palabras que se dicen no queden perdidas en el aire, ya que asegura que el próximo presidente de Castilla-La Mancha y los que lo han elevado a tan alto cargo ya deben algunas explicaciones a los albaceteños”.

El Jefe de Neurocirugía del Hospital de Albacete apuesta por aumentar la inversión en el actual hospital antes que construir uno nuevo

El  neurocirujano Vicente Calatayud critica “el cierre de camas, las operaciones fuera de Albacete, la falta de dotación técnica, el escaso personal y la dotación instrumental”. Insiste en que mejorando esto no haría falta un nuevo Hospital en Albacete, suponiendo un ahorro.
Afirma que “la categoría la dan los profesionales y lo que se invierte en ellos”
Señala que “hemos pasado de una época, según los distintos políticos, del despilfarro al ahorro total, una época en la que los médicos éramos unos gandules, dormíamos en las guardias, solo operábamos por la tarde por dinero, a trabajar gratis en las famosas “cospetardes”, como todos denominan a las famosas tardes quirúrgicas que implantó el partido que parece ser abandona el poder”
Pide que los políticos “se dejaran asesorar por profesionales que entienden de lo que hablan, de lo que trabajan, de las necesidades reales de su región y no de profesionales que están en despachos ajenos al mundo real de la medicina, como ha ocurrido con los últimos consejeros, directores generales y gerentes del Sescam”.
El Jefe de Neurocirugía del Complejo Hospitalario de Albacete, Vicente Calatayud, se ha mostrado crítico con la gestión sanitaria de los últimos ejecutivos de la Junta de Castilla-La Mancha, afirmando que “No podemos decir que las últimas andaduras de los políticos en nuestra región, desde el punto de vista sanitario, hayan tenido mucho acierto”. Así lo expresa en un escrito titulado ‘Reflexiones desde un Quirófano”.
Este documento es redactado, según informa el propio Calatayud, al terminar de intervenir una urgencia, “un hombre joven con un tumor cerebral, hemos informado a la familia, y estamos terminando de rellenar algunos de los formularios que justifiquen nuestra actividad y nuestros gastos…y no puedo dejar de pensar que estamos en un momento crítico, en espera de pactos, pactos que harán que esta maltrecha sanidad vaya por unos o por otros derroteros, o sencillamente sea algo más de lo mucho que poco a poco en este país se va deteriorando sin que nadie haga nada”.
Vicente Calatayud afirma que “hemos pasado de una época, según los distintos políticos, del despilfarro al ahorro total, una época en la que los médicos éramos unos gandules, dormíamos en las guardias, solo operábamos por la tarde por dinero, a trabajar gratis en las famosas “cospetardes”, como todos denominan a las famosas tardes quirúrgicas que implantó el partido que parece ser abandona el poder”.
Calatayud pone como ejemplo la puesta en marcha por parte del anterior ejecutivo socialista de los hospitales de Almansa, Villarrobledo y Tomelloso, que califica de “un desastre sin precedentes”, aunque también se muestra crítico con los ‘populares’ al señalar que los que “parece ser se van, nos han dejado los hospitales desmantelados. Cierre de camas, contratos basura, por horas, por días, por meses, sin que sustituyan bajas, jubilaciones, a pesar de la demanda asistencial , que persiste y no mengua con las jubilaciones. Puesta en marcha de quirófanos fantasma, con poco rendimiento por falta de dotación humana y de material”. El Jefe de Neurocirugía también critica las operaciones realizadas fuera de Albacete, aseverando que “no vamos a mencionar el ir y venir de nuestros pacientes a las comunidades colindantes para intervenirse de dios sabe qué y en qué condiciones, y cómo vuelven a sus domicilios y quién realiza sus controles. Todo aquel que trabaja en el ámbito sanitario sabe de qué hablo”.
La propuesta de construir un nuevo Hospital en Albacete “con todas sus especialidades” del candidato socialista a la presidencia de Castilla-La Mancha, Emiliano García Page, también despierta la crítica del prestigioso neurocirujano. Calatayud afirma que “quizás y solo quizás, el señor García Page desconoce que en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete tenemos casi todas las especialidades, excepto cirugía cardiaca. Quizás desconozca que más que un hospital necesitamos dotación técnica, solo hay una RMN, nuestros aparatos de rayos son obsoletos, la dotación de instrumental en quirófano es precaria, obsoleta, falta personal, dotación humana…todos eso es mucho más barato que hacer un hospital. Le invitaría a visitar el Mount Sinai Hospital, el edificio no es más joven que el nuestro; se fundó en 1852. La categoría la dan los profesionales y lo que se invierte en ellos, en la tecnología…etc”. Es por ello que Calatayud asegura que “quizás y solo quizás sería bueno que se dejara asesorar por profesionales que entienden de lo que hablan, de lo que trabajan, de las necesidades reales de su región y no de profesionales que están en despachos ajenos al mundo real de la medicina, como ha ocurrido con los últimos consejeros, directores generales y gerentes del Sescam”.

Sanidad tiene que readmitir a Cosamalón, que vuelve al Hospital como jefe tras ser jubilado a la fuerza por Sacyl

El neurocirujano José García Cosamalón regresó al Hospital de León como jefe del servicio de Neurocirugía tras su jubilación forzosa hace dos años. La reincorporación de Cosamalón al servicio es fruto del «único auto en firme» de la justicia que obliga a la Consejería de Sanidad a su reingreso, según confirman fuentes oficiales de la Consejería de Sanidad. Pero la asesoría jurídica del Colegio de Médicos, encargada de gestionar las demandas individuales por discriminación y vulneración de la ley, espera más incorporaciones para los próximos meses. El neurocirujano es uno de la treintena de médicos de León que han recurrido judicialmente su jubilación a los 65 años, medida contemplada en el Plan de Ordenación de Recursos Humanos. Algunos de los médicos, como Cosamalón, tenían aprobada previamente una ampliación en la permanencia en el servicio hasta los 70 años.

La incorporación de Cosamalón ha obligado a la Gerencia del Hospital de León a cesar en su cargo a Antonio Luis Mostaza, que en los últimos dos años ha ocupado la jefatura del servicio. Mostaza vuelve a su puesto de neurocirujano anterior a su nombramiento.
La nueva organización del servicio, a la que obliga el cumplimiento de la sentencia, no se prolongará más de un año puesto que a Cosamalón le quedan pocos meses para alcanzar la jubilación definitiva a los 70 años.
«Una de las razones de la justicia para anular las jubilaciones fue por un defecto de forma al considerar que el gerente regional no tenía potestad para hacerlas efectivas. Tras las primeras sentencias ese procedimiento se cambió y ahora es el consejero el que las firma», recuerdan
Pese a todo, la inusual situación que se vive en el servicio, primer día de vuelta al trabajo para Cosamalón tras su jubilación, «es negativa para el funcionamiento, para los dos médicos implicados y para los ciudadanos», explica el presidente del Colegio de Médicos de León, José Luis Díaz Villarig. «Lo que ha hecho esta consejería es un desastre», insiste. «Ninguno de los dos médicos, ni Cosamalón que ha defendido sus derechos, ni el jefe del servicio nombrado tras su salida, tienen la culpa de todo lo que ha pasado. Vamos a vigilar lo que ocurra con sus derechos para que no tengan ningún perjuicio».
El Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León emitió en diciembre las dos primeras sentencias favorables a los médicos y condenaba a Sacyl a readmitir e indemnizar a los que jubiló. Tras las dos primeras sentencias vinieron otras y una decena de profesionales tienen ya autos favorables, por lo que podría haber más incorporaciones en próximas fechas.
Los casos están ahora en el Supremo, que tiene que decidir sobre al conjunto del Plan de Ordenación, que, de tumbarse, podría obligar a Sacyl a incorporar a todos los médicos jubilados desde hace dos años con los mismos criterios.